เมื่ออายุเข้าสู่วัน 30 ปีเป็นต้นไป คอลลาเจนในหมอนรองกระดูกสันหลังเริ่มเสื่อมตามเวลา ทำให้เมื่อก้มยกของหนักจึงอาจทำให้เกิดภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม (Degenerative disc disease) เป็นสาเหตุของอาการปวดหลังได้
เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลังทรุดลง หรือตีบแคบลงมาทำให้ข้อต่อกระดูกสันหลังซึ่งอยู่ทางด้านหลังเสียรูปร่าง และข้อหลวม ดังนั้นผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการปวดเอวมาก โดยเฉพาะเวลาขยับ บิดตัวไปมา เราเรียกภาวะนี้ว่า กระดูกสันหลังเสื่อม (lumbar spondylosis)
ดังนั้นถ้าผู้ป่วยเริ่มมีอาการปวดเอวเรื้อรัง ให้ไปพบหมอกระดูกเพื่อวินิจฉัยว่า อาการปวดหลังเป็นจากกล้ามเนื้อ หรือคุณกำลังเป็นโรคกระดูกสันหลังเสื่อม
ทั้งหมอนรองกระดูกที่นูนออกมาและกระดูกงอกจากกระดูกสันหลังเสื่อม สามารถกดทับเส้นประสาทส่วนเอวได้ ทำให้เกิดอาการปวดหลังร้าวลงขา (sciatica) ซึ่งเกิดจากการที่เส้นประสาทเอวถูกกดทับ หรือมีการเหนี่ยวรั้งทำให้เกิดอาการปวดตามแนวเส้นประสาทที่รับความรู้สึก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการปวดไม่มากสามารถบรรเทาได้ด้วย การกายภาพบำบัด และการทานยาลดการอักเสบ แต่เมื่อได้ที่มีอาการชาเรื้อรัง หรือ กล้ามเนื้ออ่อนแรง เดินลำบาก การผ่าตัดมีความจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นประสาทสูญเสียการทำงานอย่างถาวร
อย่างไรก็ตามถ้าอาการปวดไม่ทุเลาหลังทานยา หรือทำกายภาพ และยังไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด การฉีดยาเข้าโพรงไขสันหลัง (Epidural steroid injection) เป็นอีกหนึ่งวิธีที่ได้ผลดี บรรเทาอาการปวดได้ และออกฤทธิ์ตรงจุด
댓글